Imperfore Hymen

_{İMPERFORE HİMEN}

GİRİŞ

Tanım: imperfore himen mülleryan kanalın gelişimi ve kanalizasyondaki anormalliklerden kaynaklanan en sık görülen anomalidir.

Prevalens: Nadir görülür.

En Sık Görülen Yaş: Genellikle puberteye kadar tanı

almazlar. Genetik: Genetik paterni yoktur.

ETİYOLOJİ VE PATOGENEZ

Nedenler Embriyonik gelişim sırasında ürogenital sinüs endoderminde ve vajinal vestibul epite-linin birleşme ve perforasyonunda yetersizlik. Risk Faktörleri: Bilinen risk faktörü yok.

KLİNİK ÖZELLİKLER

Bulgular ve Semptomlar:

• Vajinal obstrüksiyon

• Primer amenore

• Siklik abdominal ağrı

• Hematokolpos

TANISAL YAKLAŞIM

Ayırıcı Tanı:

• Vajinal agenezi

• Hermafroditism

Birlikte Görülen Durumlar: Endometriozis, infertilite, kronik pelvik ağrı, seksüel disfonksiyon, hematokolpos.

İnceleme ve Değerlendirme

Laboratuvar: İnceleme gerekmez

Görüntüleme: Üst genital yolun değerlendirilmesi

için ultrasonografi Özel Testler: Yoktur.

Tan isal İşlemler: Anamnez ve fizik muayene.

Patolojik Bulgular:

Yoktur.

YÖNETİM VE TEDAVİ

Farmakolojik olmayan

Genel Uygulamalar: Değerlendirme ve rahatlatma. Özel Uygulamalar: Himen zarmm insizyonu ve vajinal kanalın drenajı.

Diyet: Özel diyet değişikliğine gerek yoktur.

Aktivite: Aktivite kısıtlanmasına gerek yoktur.

İlaç Tercih(ler)i

Yoktur.

TAKİP

Hasta Monitorizasyonu: Normal sağlık kontrolleri

önerilir. Önleme/Korunma: Yoktur.

Olası Komplikasyonlar: Hematokolpos, endometri-yozis, cerrahi eksizyon sonrası himende skar oluşumu veya darlık oluşması.

Beklenen Sonuç: Erken rezeksiyonla genellikle iyidir. Geç tam ikincil hasara (endometriyozis) bağlı olarak infertilitede azalma ile ilişkili olabilir.

DİĞER BİLGİLER

Gebelik İle İlgili: Endometriyozis gibi fertiliteyi etkileyen durumlarla ilişkili olmasına rağmen gebelik üzerinde olumsuz etkisi yoktur. Rep-rodüktif görünüm en iyi tanı ve tedavi erken uygulandığı zaman elde edilir.

KAYNAKLAR