Bartolin Bezi Kistleri

GIRIŞ

Tanımlama: Bartolin bezinin ve kanalının kronik

kistik dilatasyonudur ve genellikle geçmişteki

bir enfeksiyona sekonderdir. Prevalens: Yetişkin kadınların %2^/sinde, bir yada

iki bartolin bezinin büyüme yada enfeksiyonu

gelişebilir.

En Sık Görülen Yaş: Batolin bezi kistlerinin %85'i

üreme yaş grubunda görülür. Genetik: Belirgin genetik paterni yoktur.

ETIYOLOJI VE PATOGENEZ

Nedenler: Bartolin bezi enfeksiyon ve abselerinin başlıca sebebi, kanalın obstrüksiyonudur.

Risk Faktörleri: Cinsel temasla bulaşan hastalıklara maruz kalma, travma, önceden bartolin bezi absesi olmasıdır.

KLINIK ÖZELLIKLER

 Bulgular ve Semptomlar:

•                    Bartolin kanalının tıkanması sonucu gelişen küçük ve daha ziyade kronik kistler, labia majörün dikkatlice yapılan elle muayene­sinde palpe edilirler. Bu kistler, düzgün, kısmen hareketsizdirler ve değişik derece­lerde endürasyon ve eritem gösterebilirler. Kistler berrak, mavi veya sarı renkte olabi-

TANISAL YAKLAŞIM

 Ayırıcı Tanı

•                    Epidermel inklüzyon veya sebase kistler

•                    Vajenin mezonefrik kistleri

•                    Lipomlar

•                    Fibromlar

•                    Fıtık

•                    Hidrosel

•                    Bartolin bezi malinyiteleri (nadir)

•                    Nörofibroma

Birlikte Görülen Durumlar: Cinsel ilişki esnasında ağrı

^{İnceleme ve Değerlendirme}

Laboratuvar: Değerlendirmeye gerek yoktur (Barto­lin kistlerinde alman kültürlerin %85'i steril-

_DIR)

Görüntüleme: Gerekmez. ÛzelTestler: Gerekmez.

Tanısal İşlemler: İnspeksiyon

Patolojik Bulgular

Bezin ve/veya kanalımn kistik dilatasyonu, sık­lıkla kronik endürasyon ve enflamasyon

^{YÖNETİM VE TEDAVI}

^{Farmakolojik Olmayan}

Genel Uygulama: Değerlendirme ve perineal hijyen Özel Uygulama: Asemptomatik küçük Bartolin kist­leri tedavi gerektirmez. Büyük veya sempto-matik kistler, cerrahi marsupiyalizasyon gerektirir. Eğer cerrahiye karar verilir ise, en­feksiyonun olmadığı bir dönem tercih edilme­lidir.

Diyet: Spesifik bir diyet değişikliği gerektirmez.

Aktivite: Kısıtlama gerektirmez.

 

İlaç Tercih(ler)i

Yoktur.

 

Alternatif Tedaviler 

Guddenin eksizyonu, genelde zor olup, intraope-ratif kanama, hematom formasyonu, sekonder en­feksiyon, skar formasyonu ve disparanua gibi belir­gin artmış morbidite ile birliktelik göstermektedir. Bu nedenlerle, eksizyon genellikle önerilmemekte­dir.

TAKİP

Hasta Monitorizasyonu: Normal sağlık kontrolleri

Önleme/Korunma: Cinsel yolla bulaşan hastalıklarda ve vulvar travmadan sakınma

Muhtemel Komplikasyonlar: Ağrılı cinsel ilişki, tek­rarlayan inflamasyon

Beklenen Sonuçlar: Marsupializasyon sonrası, olgu­ların %5-10'unda rekürrens

DIĞER BILGILER

Gebelik ile İlgili: Gebeliğe olumsuz etkisi yoktur.