|
|
 |
« : 09 Ekim 2009, 14:34:30 » |
|
HASTA MUAYENESİ
HİKAYE ALMA
Doğru ve tam bir hikaye çok önemlidir. Hikaye doğru ve yeterli olmazsa, uygun olmayan tetkiklerin yapılmasına ve tedaviye yol açabilir. Hastanın kliniğe sevk bilgileri her zaman tam ve doğru olmayabilir. Esas problemin ne olduğu iyi anlaşılmalıdır, ki bu rölatif olarak önemsiz ve yanıltıcı şikayetler listesi arasında gizli kalabilir. Jinekolojik hastalar çekingen ve utangaç olabilir ve;
... Gizlilik
Görüşme yeterince rahat ve izole bir odada yapılmalıdır. Bir hemşire veya öğrenci bulunması için izin alınmalıdır. îdeal olan, hem erkek hem de kadın doktor muayenesi sırasında, bir refakatçinin bulunmasıdır.
gerektirir.
... Zaman
Spesifik semptomları ortaya çıkarmaya yönelik herhangi bir girişimden önce, hastanın tüm hikayesini anlatmasına izin verilmelidir.
... Sempati
Doktorun davranışları ilgili ve anlayışlı olmalıdır.
İletişim kurulduktan sonra, yaş, parite, menstruel hikaye ve önceki jinekolojik tedavilere yönelik bilgi edinilir
JİNEKOLOJİK HİKAYE
Önceki jinekolojik tedavilere yönelik en iyi bilgi, eğer temin edilebilirse, klinik kayıtlardan elde edilir. Hastanın hatırladıkları yanlış veya yanıltıcı olabilir.
Vajinal akıntı hakkında sorgulama için sayfa 138'e bakınız.
GENEL HİKAYE
Jinekolog; hastanın, tüberküloza, kardiyolojik, endokrin veya psikolojik bir hastalığa yakalanıp yakalanmadığını bilmelidir. Önceki cerrahi işlemler, özellikle yapılacak jinekolojik girişimleri daha tehlikeli hale getirebilecek olanlar, mutlaka kaydedilmelidir.
OBSTETRÎK HİKAYE
Gebelik sayısı, düşük sayısı kaydedilmelidir.
Her gebeliğin yılı, doğum tipi, travma hikayesi, aşırı uzun eylem veya başka herhangi bir komplikasyon not edilmelidir.
Puerperal enfeksiyon? Kronik pelvik enflamasyonun kaynağı olabilir.
İnfertilite? İsteğe mi bağlı yoksa değil mi? Korunma metodu sorulmalıdır.
Düşükler? Kanamanın derecesi, ultra-sonografi ve küretaj yapılıp yapılmadığı sorulmalıdır. İrregüler veya beklenmeyen herhangi bir kanamayı düşük olarak yorumlamaya bir eğilim vardır. Spontan ve terapötik abortuslar ayrı belirtilmelidir.
|
