Amenore Menstruasyon Anormallikleri (Adet Anormallikleri)

AMENORE

Normal menstrual siklus 21-35 günde (ortalama 28 günde) birdir. Normal bir per-yot 3 ile 7 günde arasında sonuçlanır. Menstural kan kaybı ayda en az 30-50 ml'dir. Ayda 80 m/den daha fazla kan kaybı gözlenmesi aşırıdır.
Amenore normal menstruasyon gören kadında 6 aydır adet görme eksikliğidir. (Bazen Amenore 2° adlandırılır). Ya da 16 yaşma kadar menstruasyonun başlamaması (bazen amenore 1° adlandırılır.
Pratik olarak primer ve sekonder amenore arasındaki ayrımın teşhis edilmesi kolay değildir. Basit bir araştırma kuralı; her şekilde hastaların öncelikle menstruasyon görmesidir. Amenore, bazı fizyolojik durumlar da ortaya çıkar. Bu araştırmaya başlarken düşünce olarakşekillenir.
Menarş
Menarş: Pubertede mensturasyonun başlamasıdır. Menarşm ortalama yaşı nispeten pubertenin sonlarına doğru olan 13 yaş civarıdır. Mensturasyonun başlangıcında, büyüme hızı ve göğüs gelişiminin yanısıra pubik ve aksiller kıllanmadan oluşan sekonder seks karakteri ortaya çıkar.
Menturasyonun oluşamama veya geç olması akıllarda amenore fikrini ortaya doğurabilir.

Eğer bir kız 14 yaşını geçmiş ve amenore ise; araştırmacılar geç kalmış (sadece se-kon seks karakterleri bulunuyor ya da büyüme patlaması gibi herhangi bir ergenlik gözüküyorsa).
Gebelik döneminde; E2 progesteron yüksek kalır. Amenorenin devamı endometri-umun güvenliği ve bütünlüğünü sağlar. Başlangıçta; korpusluteum progesteron ve östrojen kaynağıdır. Gebeliğin ileri zamanda, östrojen ve progesteron plesanta-dan üretilirler. Amenoreli kadınlarda, ayırıcı tanıda gebelik gözönünde tutulmalıdır.

Laktasyon
Doğumun hemen sonunda, ön hipofizden yüksek miktarda prolaktin salgılanır. Bu durum ovaryan folikül gelişimini sağlayan LH üretimini kısmen baskılar, ama ovulasyon olmaz ve amenore bunun sonucudur. Eğer anne süt emdirmezse, mensturasyon 2-3 ayda geri döner. Fakat emzirme periyodu uzar.
Menopoz
Menopoz, ovaryan folliküllerin tükenmesine bağlı olarak mensturasyonun kesilmesidir (ortalama yaş 51). Bu yüzden estrojen üretimi düşer. Estrojen üretimindeki bu düşüş, progresif olarak FSHÎ düzeylerinin artmasına eşlik eder. FSH düzey-.erinin yükselmesi yeterli zaman içerisinde olur.
Kadınların bir kısmında mensturasyon aniden kesilebilir. Bazılarında menstrüel sıklus değişir. Sıklıkla başlangıçta kısalır ve daha sonraları uzar ve tamamen ire-güler olarak kesilir.
Amenorenin sebepleri
Amenore bir çok nedenden dolayı olabilir. En önemli sebepleri